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收急診病人時，家屬睜大眼睛問：就這麼個東西都戒不了？
那天深夜，我剛從單位收了一個急診病人回來，睡不著。這個病人是酒依賴患者，鼻青臉腫，額頭上貼著創可貼——喝酒後碰傷的。其實這種碰傷還算好的，我們科裡還有一個酗酒導致胰腺炎的患者在住院。
讓我印象更深的是兩年前的一個患者。當時他的家屬聽完我解釋酒精成癮的戒斷難度後，睜大眼睛問我：“就這麼個東西都戒不了？！”我告訴他們，戒不了，後面的日子慢慢過。那個患者後來由我管理，2年沒來住院，我以為他戒了。沒想到今天他又來了，這次由其他大夫接手治療。
他是政府工作人員，據他說喝酒是因為工作需要，要經常和商界人士接觸，陪席成癮。酗酒的理由千千萬，但結果只有一個。
酒精成癮和毒品成癮幾乎一樣，但酒更容易獲得
很多人不知道，酒精成癮和毒品成癮在機制上幾乎一樣。它會刺激大腦的相關受體，釋放遞質，形成愉悅感，這種愉悅感催動你進一步、再進一步。酒精成癮也會造成身體損害：骨髓抑制、凝血障礙、痛風、肝腎功能異常。同樣會造成精神障礙：幻覺、妄想、情緒低落或高漲、行為怪異。
但有一點，毒品遠不及酒精——那就是普遍性。毒品在社會上不是那麼容易買到，但酒滿大街都是。如果你吸毒，會有人勸阻你；但酒文化太厲害了，上了酒桌總有人想辦法讓你多喝一點。很多人根本意識不到酒精成癮其實非常危險。正因為酒精太容易獲得，我認為一定程度上戒酒比戒毒還要難。
最難的是不知道下一次什麼時候發生
我經手的酒依賴患者，幾乎沒有成功戒斷的。住院期間信誓旦旦，再也不喝了；出了院，少則幾日，多則數年，肯定會再回來繼續戒。就像戒毒的人一樣，反覆是常態。
而且，酒依賴患者甚至會被國家“歧視”。精神分裂症、抑鬱症、躁狂症患者，他們哭鬧、打人罵人、亂跑、衝我發脾氣甚至抓傷我，我都不會怨他們——病人嘛，控制不了，治好了就行。但酒依賴不一樣，酒沒人逼著他喝，是他自己要作死。所以一旦病歷上寫上“酒依賴”這個診斷，醫保都不給報銷。為了給患者減輕經濟負擔，我們有時會用“精神障礙”這樣的診斷來代替。我想其他地方的醫生應該也會這麼做。所以，酒依賴患者究竟有多少，官方數據是不能看的。
有一個患者“戒酒成功”了，但代價是腦萎縮
話不能說得太死。我確實有一個酒依賴患者，最後一次出院後再也沒喝過酒。但原因不是他戒了，而是腦萎縮了——可能不懂喝酒了。
家屬過來開藥時和我說，患者差不多和動物一樣了，只知道吃喝拉撒睡。工作就不指望了，家務活也不行，心情好的時候能簡單做點飯，多數時間是啥都不做。他媳婦把食物放在手上在他面前晃一圈，他就像寵物狗一樣眼睛直盯著看，口水都快流出來了，放到面前就開始吃，也不管別人吃不吃。家屬和他說你有糖尿病，少吃點，他也不管不顧，該怎麼吃就怎麼吃。
這個病人以前好文采，寫的一手好毛筆字，還是某個領導的秘書。現在身體損害幾乎無法挽回：血小板只有39，白細胞低，紅細胞低，吃了一年的升白細胞藥物，沒啥用。即使這樣，他應該也算是“戒酒成功”了吧。
酒精成癮的傷害遠不止這些
酒精成癮對身體的損害遠不止前面提到的那些。韋尼克腦病、末梢神經炎、科薩科夫綜合徵、脈管炎、腦萎縮、戒斷反應、癲癇，都有可能。有的人身體太過虛弱，在戒斷過程中就可能死亡。
理論上任何含酒精的飲品都會導致成癮，白酒、紅酒、啤酒、果酒等等。白酒和啤酒成癮的幾率高於其他酒類，這與酒精度、飲用人口較多都有關係。請不要掉以輕心。
酒精成癮也與遺傳、文化、社會環境、受教育水平、情緒有關。比如有些地區的人很能喝，家族中多人成癮，這與民族遺傳、地域環境、文化都有關係。
酗酒的理由千千萬，但結果只有一個。與正在經歷類似情況的讀者共勉。
戒酒成功不等於身體恢復，酒精對大腦的損傷可能不可逆。