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收急诊病人时，家属睁大眼睛问：就这么个东西都戒不了？
那天深夜，我刚从单位收了一个急诊病人回来，睡不着。这个病人是酒依赖患者，鼻青脸肿，额头上贴着创可贴——喝酒后碰伤的。其实这种碰伤还算好的，我们科里还有一个酗酒导致胰腺炎的患者在住院。
让我印象更深的是两年前的一个患者。当时他的家属听完我解释酒精成瘾的戒断难度后，睁大眼睛问我：“就这么个东西都戒不了？！”我告诉他们，戒不了，后面的日子慢慢过。那个患者后来由我管理，2年没来住院，我以为他戒了。没想到今天他又来了，这次由其他大夫接手治疗。
他是政府工作人员，据他说喝酒是因为工作需要，要经常和商界人士接触，陪席成瘾。酗酒的理由千千万，但结果只有一个。
酒精成瘾和毒品成瘾几乎一样，但酒更容易获得
很多人不知道，酒精成瘾和毒品成瘾在机制上几乎一样。它会刺激大脑的相关受体，释放递质，形成愉悦感，这种愉悦感催动你进一步、再进一步。酒精成瘾也会造成身体损害：骨髓抑制、凝血障碍、痛风、肝肾功能异常。同样会造成精神障碍：幻觉、妄想、情绪低落或高涨、行为怪异。
但有一点，毒品远不及酒精——那就是普遍性。毒品在社会上不是那么容易买到，但酒满大街都是。如果你吸毒，会有人劝阻你；但酒文化太厉害了，上了酒桌总有人想办法让你多喝一点。很多人根本意识不到酒精成瘾其实非常危险。正因为酒精太容易获得，我认为一定程度上戒酒比戒毒还要难。
最难的是不知道下一次什么时候发生
我经手的酒依赖患者，几乎没有成功戒断的。住院期间信誓旦旦，再也不喝了；出了院，少则几日，多则数年，肯定会再回来继续戒。就像戒毒的人一样，反复是常态。
而且，酒依赖患者甚至会被国家“歧视”。精神分裂症、抑郁症、躁狂症患者，他们哭闹、打人骂人、乱跑、冲我发脾气甚至抓伤我，我都不会怨他们——病人嘛，控制不了，治好了就行。但酒依赖不一样，酒没人逼着他喝，是他自己要作死。所以一旦病历上写上“酒依赖”这个诊断，医保都不给报销。为了给患者减轻经济负担，我们有时会用“精神障碍”这样的诊断来代替。我想其他地方的医生应该也会这么做。所以，酒依赖患者究竟有多少，官方数据是不能看的。
有一个患者“戒酒成功”了，但代价是脑萎缩
话不能说得太死。我确实有一个酒依赖患者，最后一次出院后再也没喝过酒。但原因不是他戒了，而是脑萎缩了——可能不懂喝酒了。
家属过来开药时和我说，患者差不多和动物一样了，只知道吃喝拉撒睡。工作就不指望了，家务活也不行，心情好的时候能简单做点饭，多数时间是啥都不做。他媳妇把食物放在手上在他面前晃一圈，他就像宠物狗一样眼睛直盯着看，口水都快流出来了，放到面前就开始吃，也不管别人吃不吃。家属和他说你有糖尿病，少吃点，他也不管不顾，该怎么吃就怎么吃。
这个病人以前好文采，写的一手好毛笔字，还是某个领导的秘书。现在身体损害几乎无法挽回：血小板只有39，白细胞低，红细胞低，吃了一年的升白细胞药物，没啥用。即使这样，他应该也算是“戒酒成功”了吧。
酒精成瘾的伤害远不止这些
酒精成瘾对身体的损害远不止前面提到的那些。韦尼克脑病、末梢神经炎、科萨科夫综合征、脉管炎、脑萎缩、戒断反应、癫痫，都有可能。有的人身体太过虚弱，在戒断过程中就可能死亡。
理论上任何含酒精的饮品都会导致成瘾，白酒、红酒、啤酒、果酒等等。白酒和啤酒成瘾的几率高于其他酒类，这与酒精度、饮用人口较多都有关系。请不要掉以轻心。
酒精成瘾也与遗传、文化、社会环境、受教育水平、情绪有关。比如有些地区的人很能喝，家族中多人成瘾，这与民族遗传、地域环境、文化都有关系。
酗酒的理由千千万，但结果只有一个。与正在经历类似情况的读者共勉。
戒酒成功不等于身体恢复，酒精对大脑的损伤可能不可逆。