酒精性肝病：從脂肪肝到肝硬化
肝臟承擔了分解和代謝酒精的主要任務。長期大量飲酒會嚴重超出肝臟的處理能力，導致一系列漸進性的肝臟疾病。在中國，酒精性肝病是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病病因。
第一階段
酒精性脂肪肝
脂肪在肝細胞中積累。可逆——停止飲酒後數週內可恢復。約90%的長期飲酒者會發展為脂肪肝。
第二階段
酒精性肝炎
肝臟發炎。症狀包括腹痛、噁心、發熱、黃疸。嚴重時可能危及生命。部分可逆——需要立即戒酒和治療。
第三階段
肝纖維化
反覆炎症導致疤痕組織形成。肝功能開始下降。部分可逆——及時戒酒仍有恢復可能。
第四階段
肝硬化
大量疤痕組織取代正常肝組織。不可逆——可能導致肝功能衰竭、門靜脈高壓、腹水，甚至需要肝移植。
警告信號
早期信號
- 疲勞和乏力
- 食慾下降
- 右上腹不適
- 體檢發現肝酶升高（ALT、AST、GGT）
嚴重信號
- 皮膚和眼白髮黃（黃疸）
- 腹部腫脹（腹水）
- 蜘蛛痣（皮膚上的紅色血管網）
- 容易出血和瘀傷
- 意識混亂（肝性腦病）
治療方法
最重要的治療就是戒酒。在任何階段停止飲酒都能阻止進一步損害。在北方醫院，我們的內科專家會對每位入院患者進行全面的肝功能評估，並在排毒治療過程中持續監測肝臟恢復情況。
- 安全的醫學排毒（肝功能受損者需特殊藥物方案）
- 營養支持（補充維生素B1、葉酸等）
- 肝臟保護藥物治療
- 定期肝功能監測和影像學檢查
- 嚴重肝硬化可能需要轉診肝移植評估
肝功異常之後，戒酒評估怎麼接
肝酶升高或影像提示脂肪肝/肝炎時，除消化科隨訪外，還應評估飲酒量、戒斷風險與是否需要監護停酒。可先閱讀酗酒危害與酒精依賴專題，再對照費用與入院安排。
本頁為健康教育信息，不能替代面診。緊急情況請撥打當地急救電話或前往就近醫療機構。