알코올성 간질환: 지방간에서 간경변까지
간은 알코올을 분해하고 대사하는 주요 역할을 담당합니다. 장기간의 과도한 음주는 간의 처리 능력을 심각하게 초과하여 일련의 진행성 간질환을 초래합니다. 중국에서 알코올성 간질환은 바이러스성 간염에 이어 두 번째로 큰 간질환 원인입니다.
1단계
알코올성 지방간
간세포에 지방이 축적됩니다. 가역적 — 금주 후 수주 내에 회복될 수 있습니다. 장기 음주자의 약 90%가 지방간으로 진행됩니다.
2단계
알코올성 간염
간에 염증이 발생합니다. 증상으로는 복통, 메스꺼움, 발열, 황달이 있습니다. 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 부분적 가역 — 즉각적인 금주와 치료가 필요합니다.
3단계
간섬유화
반복적인 염증으로 흉터 조직이 형성됩니다. 간 기능이 저하되기 시작합니다. 부분적 가역 — 적시에 금주하면 여전히 회복 가능성이 있습니다.
4단계
간경변
다량의 흉터 조직이 정상 간 조직을 대체합니다. 비가역적 — 간부전, 문맥 고혈압, 복수를 유발할 수 있으며 간 이식이 필요할 수도 있습니다.
경고 신호
초기 신호
- 피로와 무기력
- 식욕 저하
- 오른쪽 윗배 불편감
- 건강검진에서 간 효소 상승 발견(ALT, AST, GGT)
심각한 신호
- 피부와 눈 흰자위가 노래짐(황달)
- 복부 팽만(복수)
- 거미상 혈관종(피부의 붉은 혈관 그물)
- 쉽게 출혈하고 멍이 듦
- 의식 혼란(간성 뇌증)
치료 방법
가장 중요한 치료는 금주입니다. 어떤 단계에서든 음주를 중단하면 추가 손상을 막을 수 있습니다. 북방병원에서는 내과 전문의가 입원 환자 각각에 대해 종합적인 간 기능 평가를 시행하고 해독 치료 과정에서 간 회복 상태를 지속적으로 모니터링합니다.
- 안전한 의학적 해독(간 기능 손상자는 특수 약물 처방이 필요함)
- 영양 지원(비타민 B1, 엽산 등 보충)
- 간 보호 약물 치료
- 정기적인 간 기능 모니터링 및 영상 검사
- 중증 간경변은 간 이식 평가를 위한 전원이 필요할 수 있음
간 기능 이상 이후, 금주 평가는 어떻게 이어지나
간 효소 상승 또는 영상 검사에서 지방간/간염이 확인된 경우, 소화기내과 추적 관찰 외에도 음주량, 금단 위험 및 보호 아래 금주가 필요한지 평가해야 합니다. 먼저 알코올 남용의 폐해와 알코올 의존 특집을 읽은 후 비용 및 입원 일정을 확인하시기 바랍니다.
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