アルコール性肝疾患：脂肪肝から肝硬変まで
肝臓はアルコールの分解と代謝の主要な役割を担っています。長期間の大量飲酒は肝臓の処理能力を著しく超え、一連の進行性肝疾患を引き起こします。中国では、アルコール性肝疾患はウイルス性肝炎に次ぐ第2位の肝疾患の原因です。
第一期
アルコール性脂肪肝
脂肪が肝細胞に蓄積します。可逆的——飲酒をやめれば数週間以内に回復します。長期飲酒者の約90%が脂肪肝を発症します。
第二期
アルコール性肝炎
肝臓が炎症を起こします。症状には腹痛、吐き気、発熱、黄疸があります。重症化すると生命を脅かす可能性があります。部分的に可逆的——直ちに断酒と治療が必要です。
第三期
肝線維化
繰り返す炎症により瘢痕組織が形成されます。肝機能が低下し始めます。部分的に可逆的——早期に断酒すれば回復の可能性がまだあります。
第四期
肝硬変
大量の瘢痕組織が正常な肝組織に取って代わります。不可逆的——肝不全、門脈圧亢進症、腹水を引き起こす可能性があり、肝移植が必要になることもあります。
警告サイン
初期のサイン
- 疲労感と倦怠感
- 食欲低下
- 右上腹部の不快感
- 健康診断で肝酵素の上昇（ALT、AST、GGT）
重篤なサイン
- 皮膚と白目が黄色くなる（黄疸）
- 腹部の腫れ（腹水）
- くも状血管腫（皮膚の赤い血管網）
- 出血やあざができやすい
- 意識混濁（肝性脳症）
治療方法
最も重要な治療は断酒です。どの段階でも飲酒をやめることでさらなる障害を防ぐことができます。北方病院では、当院の内科専門医が入院患者全員に対して包括的な肝機能評価を行い、解毒治療の過程で肝臓の回復状態を継続的にモニタリングします。
- 安全な医学的解毒（肝機能障害のある患者には特別な薬剤計画が必要）
- 栄養サポート（ビタミンB1、葉酸などの補充）
- 肝保護薬による治療
- 定期的な肝機能モニタリングと画像検査
- 重症肝硬変では肝移植評価への紹介が必要な場合があります
肝機能異常の後、断酒評価はどう進めるか
肝酵素の上昇や画像検査で脂肪肝・肝炎が示された場合、消化器科のフォローアップに加えて、飲酒量、離脱リスク、監視下での断酒の必要性を評価すべきです。まずアルコール依存の害とアルコール依存症の特集をお読みいただき、その上で費用と入院の手配をご確認ください。
このページは健康教育情報であり、対面診療の代わりにはなりません。緊急時はお近くの救急電話番号に連絡するか、最寄りの医療機関を受診してください。