Когда мысль «не пью ли я слишком много» начинает повторяться снова и снова и уже влияет на сон, работу или семейные отношения, больше всего истощает человека зачастую не сам алкоголь, а постоянные самобичевание и колебания. Вместо того чтобы мучиться в одиночку, лучше взять лист бумаги, выделить спокойное время и за ближайшие 48 часов составить конкретный план действий. Это не обязательно должен быть идеальный план — это отправная точка, которая поможет вам выйти из хаоса и начать видеть факты.
0–6 часов: сначала стабилизируйте текущую ситуацию
Если вы или член вашей семьи находитесь в состоянии эмоционального возбуждения после употребления алкоголя, в первую очередь нужно не читать нотации, а снизить уровень конфликта. Прекратите взаимные упрёки и отложите споры до того момента, когда обе стороны будут трезвы и спокойны. Убедитесь, что дети и другие члены семьи, требующие заботы, временно находятся в безопасном и спокойном пространстве.
Если наблюдаются спутанность сознания, сильная рвота, нарушение дыхания или человек не просыпается — это медицинская неотложная ситуация. Не стоит думать «подождём, пока протрезвеет»; необходимо немедленно вызвать скорую помощь или доставить человека в ближайшее отделение неотложной помощи. Безопасность всегда на первом месте, и любой последующий план должен строиться на стабильных жизненных показателях.
Когда эмоции немного утихнут, возьмите лист бумаги и запишите три вещи, которые сейчас больше всего вас беспокоят. Например: «на этой неделе уже три раза опоздал на работу из-за выпивки», «вчера снова крупно поссорился с партнёром», «результаты обследования показывают повышенный уровень трансаминаз». Перенеся эти тревоги из головы на бумагу, вы сможетеВременно не дать эмоциям захлестнуть вас, а также получить конкретный материал для последующего сравнения.
6–24 часа: объективно сопоставьте модель употребления алкоголя
Далее найдите трезвый промежуток времени и восстановите в памяти картину употребления алкоголя за последние две недели. Не нужно вспоминать каждый глоток, но постарайтесь припомнить: в какие дни вы пили, сколько примерно выпивали в день, сколько раз возникали конфликты с семьёй из-за выпивки, какие физические сигналы дискомфорта появлялись — например, дрожь в руках, учащённое сердцебиение, бессонница или боли в желудке. Запишите всё это честно, не приукрашивая и не преувеличивая.
После завершения обзора можно пройти самотест на алкогольную зависимость. Результат самотеста — лишь ориентир, он не заменяет профессиональную диагностику, но помогает получитьПервоначальный представление о вашем текущем уровне риска. Если результат указывает на средний или высокий риск, это значит, что стоит серьёзно рассмотреть следующий шаг — профессиональную оценку.
Если этим занимаются члены семьи, рекомендуется, чтобы каждый взрослый член семьи сначала записал свои собственные границы — например, «нельзя больше из-за выпивки пропускать забор ребёнка из школы», «нельзя больше в нетрезвом состоянии швырять вещи» — а затем сесть вместе и объединить эти границы в общий вариант. Это поможет сместить фокус с «обвинения пьющего человека» на «общую цель обращения за помощью, которую мы разделяем», уменьшив внутренние трения в семье.
24–48 часов: примите выполнимое решение
После того как вы прояснили свою модель употребления алкоголя и семейные границы, необходимо принять конкретное решение. Обычно есть три возможных направления, но сосредоточьтесь только на одном за раз:
Эксперимент по сокращению употребления: если вы считаете, что ещё можете себя контролировать, поставьте чёткую цель по снижению дозы, например «в ближайшую неделю не более двух банок пива в день», и фиксируйте фактическое выполнение. Если два раза подряд не удастся этого добиться, значит, может потребоваться более сильная внешняя поддержка.
Запись на профессиональную оценку: если вы уже неоднократно пытались сократить употребление и терпели неудачу или появились выраженные симптомы отмены — усиление дрожи, обильное потоотделение, невыносимое сердцебиение — рекомендуется напрямую записаться на оценку в больницу. Перед записью можно ознакомиться с информацией о стоимости, чтобы понять процесс оценки и структуру расходов и снизить риск отступления из-за нехватки информации в последний момент.
Безопасное управление рисками отмены: если в последнее время вы выпиваете большие объёмы ежедневно, внезапное прекращение употребления может быть опасным, не пытайтесь резко бросить самостоятельно. Сначала можно прочитать руководство по безопасности при отмене алкоголя, чтобы узнать о сигналах, на которые следует обращать внимание, и разработать план снижения дозы под руководством врача.
Какое бы направление вы ни выбрали, сообщите о своём решении человеку, которому доверяете, — партнёру, другу или коллеге — и попросите его помогать вам контролировать выполнение в течение следующей недели. Само произнесение решения вслух уже повышает вероятность действий.
Переход к следующей неделе: заранее закройте зоны высокого риска
После принятия решения настоящий вызов часто возникает в определённые моменты высокого риска на следующей неделе. Например, вечер пятницы, ситуации на приёмах, поздняя ночь в одиночестве дома. Заранее отметьте эти моменты и заполните их альтернативными занятиями. Это может быть поход в спортзал, встреча с непьющими друзьями в кино, помощь ребёнку с домашним заданием или участие в онлайн-группе поддержки.
Если в процессе выполнения произошёл «срыв», не относитесь к себе или члену семьи с унижением или полным отрицанием. Одна ошибка не означает провал всего плана. В этот момент нужно спокойно проанализировать: что спровоцировало это употребление? Эмоции, обстановка или социальное давление? Затем в зависимости от причины усилить уровень поддержки — например, перейти от самоконтроля к записи на оценку или от амбулаторной поддержки к более интенсивной схеме лечения.
Если вы обнаружили, что семейные конфликты вышли за пределы того, что вы можете урегулировать самостоятельно, или сам человек с зависимостью никак не может сделать первый шаг к обращению за помощью, вы можете прочитать конкретные методы в разделе поддержка семьи и узнать, как оказывать эффективную помощь, не истощая себя. При необходимости постоянной профессиональной поддержки вы также можете в любой момент связаться с нами.
Когда необходимо обратиться за профессиональной помощью
Следующие ситуации указывают на то, что пространство для самокоррекции уже очень мало, и следует в приоритетном порядке рассмотреть профессиональную оценку и медицинскую поддержку:
- после прекращения употребления алкоголя появляются дрожь в руках, потоотделение, учащённое сердцебиение, тошнота или даже галлюцинации и спутанность сознания;
- многократные попытки сократить употребление или бросить пить, но каждый раз в течение нескольких дней возвращается прежний объём употребления;
- из-за употребления алкоголя семейные отношения постоянно напряжены или возникают случаи насилия, пренебрежения уходом и т.п.;
- человек знает, что употребление алкоголя усугубляет такие соматические проблемы, как заболевания печени, панкреатит, гипертония, но всё равно не может остановиться.
Всё это не те этапы, которые можно пройти на одной силе воли. Профессиональные медицинские учреждения по лечению алкогольной зависимости могут обеспечить безопасную отмену с медикаментозной поддержкой, лечение соматических осложнений и последующую программу реабилитации, помогая человеку с зависимостью сделать первый шаг к изменениям при относительно стабильном физическом состоянии. Если нужна немедленная поддержка, вы можете перейти на страницу немедленная помощь и получить экстренные инструкции.
Воспринимайте обращение за помощью как процесс, а не как приговор
Многие боятся слова «обратиться за помощью», потому что приравнивают его к «признанию поражения» или «навешиванию ярлыка». Но на самом деле обращение за помощью означает лишь то, что вы начинаете признавать уже существующую проблему и готовы попробовать решить её более эффективным способом. От обращения в больницу и прохождения оценки до составления плана лечения и вступления в фазу реабилитации — каждый шаг можно корректировать в зависимости от реальной ситуации, и не существует «одного неверного шага, который рушит всё».
Независимо от того, являетесь ли вы человеком, который борется с употреблением алкоголя, или членом семьи, истощённым физически и эмоционально, помните: вам не нужно ждать, пока всё рухнет, чтобы действовать. Начиная с сегодняшнего дня, сделав одно конкретное дело за эти 48 часов, вы уже идёте вперёд.
Данная статья предназначена для целей санитарного просвещения и домашнего ознакомления и не может заменить очную консультацию и оценку. При возникновении неотложной ситуации немедленно звоните в местную службу скорой помощи или обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение.